Ruptura limitada de aorta

Definición y etiopatogeniaArriba

Desgarro de la pared aórtica (posibilitando desarrollo de pseudoaneurisma) con aparición de hematoma perivascular sellado por los tejidos adyacentes a la aorta: pericardio, pleura, espacio retroperitoneal u órganos vecinos.

cuadro clínico e historia naturalArriba

Síntomas:

1) dolor torácico agudo súbito o localizado en la espalda; en caso de aneurismas de la aorta toracoabdominal puede presentarse dolor abdominal

2) insuficiencia respiratoria aguda secundaria a la ruptura de la aorta hacia la cavidad pleural izquierda

3) raramente hemoptisis o hemorragia digestiva alta.

Cuanto más proximal (hacia la válvula aórtica) sea la localización de la ruptura, mayor será el riesgo de muerte. Un 75 % de los enfermos muere en las primeras 24 h.

diagnósticoArriba

La sospecha de ruptura de la aorta es una indicación para realizar una angio-TC urgente sin contraste, para detectar los hematomas intramurales y después con la administración de contraste para localizar la ruptura.

tratamientoArriba

Tratamiento invasivo independientemente del tamaño del aneurisma, particularmente el tratamiento intravascular.