Gyromitra esculenta

La Gyromitra esculenta tiene el pie corto y el sombrero marrón, cerebriforme, de forma peculiar compuesta por numerosas pliegues →fig. 21.11-1F; suele confundirse con Morchella esculenta. Contiene giromitrina, que irrita el tracto digestivo, tiene efectos tóxicos sobre el hígado y el sistema nervioso, y causa hemólisis. La toxicidad de la seta se reduce considerablemente con el secado profesional. No obstante, hay que recordar que durante el tratamiento térmico se puede producir la intoxicación por giromitrina por vía inhalatoria.

Cuadro clínico y diagnósticoArriba

1. Síntomas de intoxicación: náuseas, vómitos, dolor y distensión abdominal, diarrea, deshidratación, trastornos electrolíticos, cefalea, vértigo, trastornos de la coordinación motora, convulsiones, coma, síntomas de insuficiencia hepática, oliguria.

2. Exploraciones complementarias: hemograma, nivel de electrólitos, bilirrubina, glucosa, urea y creatinina, aminotransferasas séricas, actividad de protrombina, gasometría arterial, equilibrio hídrico.

TratamientoArriba

1. Descontaminación: el lavado gástrico y el carbón activado son útiles hasta pasada 1 h de la ingesta de las setas, mientras que el lavado realizado más tarde solo permite la identificación micológica.

2. Antídoto: vitamina B6 iv. 25 mg/kg en 15-30 min, dosis total 20-25 g en caso de convulsiones. Administrar en combinación con benzodiazepinas. En caso de metahemoglobinemia >20 % considerar la administración de azul de metileno.

3. Medidas para acelerar la eliminación: no existen.

4. Tratamiento sintomático: mantener las funciones básicas vitales y corregir los trastornos existentes.

FIGURASArriba

Fig. 21.11-1. Setas tóxicas: A – Amanita muscaria. B – Amanita phalloides. C – Amanita verna. D – Amanita virosa. E – Cortinarius orellanus. F – Gyromitra esculenta