Hemotórax

El hemotórax es la presencia de sangre en la cavidad pleural a consecuencia de un traumatismo (también intervención de tórax), definido por un hematocrito de líquido pleural ≥50 % respecto al de la sangre periférica. Esto lo diferencia del exudado hemático, causado más frecuentemente por neoplasia maligna o infarto pulmonar (hematocrito bajo).

Síntomas del derrame pleural, a veces acompañado de síntomas de la pérdida de sangre (anemia, taquicardia, hipotensión). Complicaciones: infección bacteriana, empiema pleural, fibrosis pleural.

Tratamiento: drenaje pleural urgente. Indicaciones para videotoracoscopia o toracotomía: ineficacia del drenaje, hemorragia persistente (pérdida de sangre >400 ml/h durante 2-3 h o 200-300 ml/h durante 6 h), sospecha del taponamiento cardíaco, lesión de grandes vasos, lesiones necróticas pleurales, herida torácica y fuga de aire bronquial. Una rápida evacuación del hemotórax disminuye el riesgo de fibrosis pleural.

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