Fibrosis pleural

La fibrosis pleural es una capa gruesa de tejido fibroso en la pleura. Causas: suele presentarse como complicación de empiema o hemotórax, con menos frecuencia de pleuritis tuberculosa, enfermedades autoinmunes (AR, LES, síndrome de Sjögren), uremia, resultado de la exposición al asbesto o efectos adversos de fármacos (amiodarona, ciclofosfamida, nitrofurantoína, agonistas de los receptores de la dopamina [bromocriptina, cabergolina], ergotamina y sus derivados, metisergida, procainamida), radioterapia.

Diagnóstico: las pruebas de imagen (radiografía, sobre todo TC) evidencian el engrosamiento pleural; en la espirometría características de restricción.

Tratamiento: la extirpación quirúrgica de la corteza fibrosa (decorticación) mediante videotoracoscopia o toracotomía es beneficiosa solo en enfermos sin lesión del parénquima pulmonar concomitante (considerar en enfermos con manifestaciones de restricción que dificultan la vida cotidiana).