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Medicina Interna Basada en la Evidencia

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Extracción de sangre para gasometría

La gasometría sanguínea es el examen de sangre arterial o capilar arterializada (menor fiabilidad), con menor frecuencia de sangre venosa o tomada durante la cateterización cardíaca, realizado para evaluar el equilibrio ácido-base y el intercambio de gases.

Indicaciones

Diagnóstico y vigilancia del tratamiento:

1) insuficiencia respiratoria

2) trastornos del equilibrio ácido-base. Evaluación de la gasometría →tabla 1 en Alteraciones del equilibrio ácido-base.

TABLAS

Parámetros gasométricos en sangre arteriala

Símbolo y explicación

Valor normal

pH

Logaritmo decimal negativo de la concentración de iones de hidrógeno

7,35-7,45

PaCO2

Presión parcial de dióxido de carbono en sangre arterial

35-45 mm Hg (4,65-6,00 kPa)

[HCO3–]act

Concentración actual de bicarbonato en el plasma

21-27 mmol/l

[HCO3–]est

Concentración estándar de bicarbonato

24 (21-25) mmol/l

EB

Exceso de bases en la sangre

Desde −2,3 hasta +2,3 mEq/l

PaO2

Presión parcial del oxígeno en sangre arterial

75-100 mm Hgb (10,00-13,33 kPa)

ctCO2

Contenido total del dióxido de carbono en el plasma

22-28 mmol/l

47-60,5 % del volumen

SaO2

Saturación de oxígeno de la hemoglobina en sangre arterial

95-98 %b

a Extraída sin contacto con el aire.

b Interpretando la PaO2 y la SaO2 siempre es necesario conocer la fracción de oxígeno del aire inspirado en valor decimal (FiO2). Se muestran los valores normales durante la respiración con aire atmosférico a nivel del mar (la concentración de oxígeno es del 20,9 %, lo que corresponde al FiO2 = 0,209). Durante la respiración con oxígeno al 100 % (FiO2 = 1,0) en una persona sana la PaO2 puede llegar a ~600 mm Hg y la SaO2 será del 100 %.