Pletismografía

Descripción de la prueba y parámetros valorados

El paciente se encuentra en una cabina pletismográfica con la nariz pinzada y respirando por una boquilla. Se mide la capacidad residual funcional (CRF) y se calcula la capacidad pulmonar total (CPT) y sus componentes, incluido el volumen residual (VR); se valoran las resistencias de las vías respiratorias; se calcula el índice de hiperinsuflación VR/CPT.

Contraindicaciones y preparación del paciente

Las mismas que para la espirometría. El paciente no puede tener claustrofobia, ya que se encontrará encerrado en una cabina pequeña.

Interpretación del resultado

Se considera principalmente la CPT (método de referencia para la detección de restricción) y los cocientes VR/CPT y CRF, que son indicativos de atrapamiento aéreo y de hiperinsuflación. Disminución de la CPT por debajo del límite inferior de la normalidad para la edad, estatura y sexo (<percentil 5) se considera un dato característico de patrón restrictivo. Los valores relativos de los demás parámetros tienen menor importancia. Interpretación de las alteraciones de la ventilación →tabla 27.4-1 y fig. 27.4-1.

TABLAS Y FIGURASArriba

Tabla 27.4-1. Tipos de los trastornos de la ventilación

Tipo de los trastornos de la ventilación

VEF1

CVF

VEF1/CVF

CPT

Obstrucción

↓ o N

↓ o N

N

Restricción

↓ o N

↓ o N

N o ↑

Coexistencia de obstrucción y restricción

Inespecífico

N

N

↓ — disminución, ↑ — aumento, N — dentro del rango normal

CPT — capacidad pulmonar total, CVF — capacidad vital forzada, VEF1 — volumen espiratorio forzado en el primer segundo

Fig. 27.4-1. Interpretación de los trastornos de la ventilación y del intercambio gaseoso