Prueba de esfuerzo cardiopulmonar

Descripción de la prueba y parámetros valorados

Esta prueba permite una valoración de la capacidad al esfuerzo físico (p. ej. en deportistas), establece las causas de su descenso, permite considerar el tratamiento quirúrgico y la necesidad de rehabilitación respiratoria, así como la evaluación del grado de discapacidad. Consiste en la valoración de los parámetros del sistema cardiovascular y del sistema respiratorio durante un ejercicio de intensidad creciente (generalmente en bicicleta ergométrica o en cinta rodante) hasta alcanzar los límites del paciente. Durante la prueba se monitorizan: los parámetros respiratorios, presión parcial de O2 y CO2 en el aire espirado, SpO2 (a veces también gasometría arterial), presión arterial, ECG y en ocasiones gasto cardíaco.

Preparación del paciente

El paciente no debe realizar ejercicio físico intenso el día de la prueba. Está prohibido fumar en las 8 h previas a empezar la prueba.

Contraindicaciones

Angina inestable o infarto de miocardio reciente (<4 semanas), endocarditis o miocarditis, insuficiencia cardíaca descompensada, trastornos importantes del ritmo o de la conducción cardíaca, estenosis aórtica grave, aneurisma disecante de aorta, hipertensión pulmonar grave o hipertensión sistémica descontrolada, trombosis venosa o embolia pulmonar, PaO2 <50 mm Hg y/o PaCO2 >70 mm Hg.

Interpretación del resultado

El parámetro más importante es el consumo máximo del oxígeno (VO2máx), que representa el volumen de oxígeno que el organismo es capaz de metabolizar durante un ejercicio más intenso. El VO2máx es bajo en insuficiencia cardíaca, enfermedades pulmonares (EPOC, enfermedades pulmonares intersticiales, enfermedades de los vasos pulmonares), obesidad y en personas en baja forma.