Examen general de orina

Tabla 3-1

Tabla 3-1. Examen general de orina

Referencia

Valores normales

Interpretación del resultado

Examen con tiras reactivas

pH

4,5-8,0, generalmente 5,0-6,0

↓ dieta rica en proteínas, fiebre

↑ dieta pobre en proteínas, acidosis tubular

Densidad relativa

1,023-1,035 g/ml

↓ alteración de la función renal, diabetes insípida, trastornos electrolíticos, (hipercalcemia, hipopotasemia), hipo/hipertiroidismo

↑ glucosuria importante, fármacos (manitol, dextrano), medios radiológicos de contraste

Proteína

Ausentea

↑ proteinuria prerrenal, glomerular, tubular o mixta

Glucosa

Ausentea

↑ diabetes descompensada, glucosuria tubular

Cuerpos cetónicos (acetoacetato)

Ausentea

↑ cetosis/cetoacidosis

Bilirrubina

Ausentea

↑ ictericia parenquimatosa/mecánica, estados hemolíticos

Urobilinógeno

<1 mg/dl

↑ estados hemolíticos

↓ ictericia mecánica

Eritrocitos/Hb

Ausentesa

↑ hematuria microscópica/macroscópica

Esterasa leucocitaria

Ausentea

↑ leucocituria, infección de las vías urinarias

Nitritos

Ausentesa

↑ bacteriuria, infección de las vías urinarias

Examen de los elementos formes de la orina

Eritrocitos

≤3 pc

↑ hematuria microscópica/macroscópica glomerular (eritrocitos dismórficos), extraglomerular (eritrocitos isomórficos)

Leucocitos

<5 pc

↑ leucocituria, infección de las vías urinarias

Bacterias

Ausentes

↑ bacteriuria asintomática, infección de las vías urinarias

Nota: para una identificación cualitativa y cuantitativa de bacteriuria, se realiza el cultivo de orina; la presencia de bacterias en el sedimento urinario, en la mayoría de los casos, es resultado de la contaminación de la muestra

Células epiteliales planas

3-5 pc

↑ infección de las vías urinarias

Células epiteliales redondas

Ausentes

↑ daño renal tubular

Cilindros

hialinos

≤3 pc

↑ sin significado diagnóstico

granulosos

Ausentes

↑ daño renal parenquimatoso

leucocitarios

Ausentes

↑ posible pielonefritis o nefritis intersticial

eritrocitarios

Ausentes

↑ posible glomerulonefritis

epiteliales

Ausentes

↑ daño renal tubular

a Sensibilidad analítica del examen por encima de la cantidad excretada en condiciones fisiológicas.

pc – por campo

Más