Estudio del líquido pleural

TABLAS

Estudio del líquido pleural
Nombre	Resultado alterado	Causas
Glucosa	<3,4 mmol/l (60 mg/dl)	Derrames neoplásicos y paraneumónicos, empiema pleural, tuberculosis
Glucosa	<1,6 mmol/l (29 mg/dl)	Empiema pleural, AR
pH	<7,2	Líquido paraneumónico complicado, empiema pleural, perforación esofágica
Triglicéridos	>1,24 mmol/l (110 mg/dl)	Derrame linfático (si hay presencia de quilomicrones y no hay cristales de colesterol)
Colesterol	>5,18 mmol/l (200 mg/dl) y cristales	Pseudoquilotórax
Amilasa	Aumento de la actividad	Pancreatitis aguda, rotura del esófago, tumores pleurales (sobre todo adenocarcinoma)
Adenosina desaminasa (ADA)	Aumento de la actividad	Pleuritis tuberculosa (la determinación de la isoforma de ADA-2 aumenta la especificidad del estudio)
Hematocrito	≥50 % del valor del hematocrito en sangre periférica	Hemotórax
Neutrófilos	Presentes	Infección bacteriana, embolismo pulmonar
Linfocitos	Presentes	Tuberculosis, tumores
Eosinófilos	>10 %	Asbestosis, neoplasias, infestación parasitaria, granulomatosis con poliangitis, reacción inducida por fármacos, presencia de sangre o aire en la cavidad pleural
Criterios de Light de diagnóstico diferencial entre trasudado y exudado pleural: proteínalíqudo/proteínasuero >0,5, LDHlíquido/LDHsuero >0,6, LDHlíquido/límite superior del rango de referencia de LDHsuero >2/3; cada uno de estos criterios sugiere exudado