¿Qué deberíamos hacer cuando la administración oral de enzimas pancreáticas es ineficaz?
Miroslav Vujasinovic: Duplicar la dosis. Siempre verifico la adherencia de los pacientes. Desgraciadamente, hay ciertos pacientes, principalmente aquellos con una etiología de alcoholismo, cuya adherencia no es muy buena, y tenemos que tenerlo en cuenta. También tenemos la educación, como ya he mencionado [véase: Administración de enzimas pancreáticas en pancreatitis crónica], con los dietistas.
Si sabemos que el paciente toma el medicamento de manera correcta, duplicamos la dosis y comprobamos después de aproximadamente 3 meses para obeservar el efecto. Luego, triplicamos la dosis.
También podemos administrar un inhibidor de la bomba de protones, pero creo que en este contexto la supresión de los ácidos no es el asunto más importante.
Si el paciente coopera, obtenemos buenos resultados al duplicar la dosis.