Hallazgos ecográficos sugerentes de cáncer de tiroides

Ally Prebtani (MD) es profesor de medicina en el Departamento de Endocrinología y Metabolismo de la McMaster University.

¿Qué características de la ecografía tiroidea se asocian con el mayor riesgo de cáncer de tiroides?

[La evaluación] del riesgo de nódulos tiroideos siempre comienza con la anamnesis y la exploración física, pero teniendo en cuenta sobre todo las características ecográficas que indican un riesgo alto de malignidad. No se trata solo del tamaño, lo que ya se ha mencionado, sino también de la composición del nódulo: si es sólido, quístico o mixto. Cuanto más sólido, mayor el riesgo.

En segundo lugar está la ecogenicidad. ¿Es hipoecogénico, isoecogénico o hiperecogénico? Cuanto más hipoecogénico, mayor el riesgo de malignidad. También se trata de la forma: si es más alto que ancho, también es un importante factor de riesgo de cáncer.

Otra cosa son las calcificaciones. Especialmente si se presentan microcalcificaciones, hay más riesgo de que se trate de cáncer de tiroides.

La última característica que miramos son los márgenes. Cuanto más anormales los márgenes, más probabilidad de cáncer. Así que no se trata de solo un rasgo: hay que mirar todas esas características, sumar la puntuación y de esta manera, basándose en el riesgo de cáncer de las características ecográficas, determinar si el paciente requiere biopsia.