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La Dra. Salomé Pilheu es especialista en medicina interna y neumología, Expresidenta de la Sociedad de Medicina Interna de Buenos Aires (SMIBA), Argentina.
¿Cuándo requieren ventilación mecánica y sedación los pacientes con exacerbaciones de asma?
Cuando un paciente con una exacerbación de asma requiere ventilación mecánica, casi les podría decir, hoy por hoy, que es porque como médicos hemos fallado. Que el médico falló en la prevención primaria, falló en el tratamiento de rescate y falló en cuanto al tiempo en el que el paciente llega a la atención.
Los criterios son los mismos que en cualquier paciente con insuficiencia respiratoria. Es decir, es aquel paciente que —a pesar de recibir oxigenoterapia a dosis máximas— no puede nivelar su nivel de oxígeno. Es aquel paciente que tiene fatiga. También aquel paciente que no puede pronunciar una frase completa, que no puede mantener permeable su vía aérea porque tiene un deterioro del sensorio. Estas son básicamente las indicaciones.
