SARS-CoV-2: distanciamiento físico y protección facial y ocular en la prevención de la transmisión viral

Haga clic aquí para ver una entrevista con el Dr. Derek Chu, el primer autor del estudio.

El coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), responsable de la pandemia actual y causante de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), se transmite por contacto estrecho de una persona con otra. La evidencia con la que contamos actualmente indica que el modo de transmisión es a través de gotitas respiratorias grandes depositadas en sitios de la mucosa y potencialmente mediante aerosoles respiratorios finos. Es incierto si —y hasta qué punto— el distanciamiento físico entre personas y los métodos de barrera, específicamente las mascarillas faciales o la protección ocular, prevendrán o limitarán la transmisión del virus.

La presente revisión sistemática y metaanálisis, financiados por la Organización Mundial de la Salud (OMS), evaluaron el efecto del distanciamiento físico y del uso de mascarillas y protección ocular sobre la transmisión de 3 coronavirus: SARS-CoV-2, responsable de la COVID-19; SARS-CoV-1, responsable del SRAS; y MERS-CoV, responsable de síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS). Se incluyeron 44 estudios comparativos observacionales (sin ensayos controlados aleatorizados) que evaluaban el ámbito de las instituciones sanitarias y el ámbito comunitario, sumando en total 25 697 pacientes de 16 países. Los estudios fueron evaluados utilizando la metodología GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation) [enlace en inglés — nota de la editorial].

Conclusiones principales

• La transmisión del virus fue menor al aplicar un distanciamiento físico de ≥1 metro que de <1 metro, con una odds ratio ajustada (aOR) de 0,18 (IC 95 % 0,09-0,38). La transmisión del virus disminuyó conforme aumentaba la distancia, tal y como lo determina un cambio en el riesgo relativo (RR) de transmisión por 1 metro de distancia de 2,02 (IC 95 % 1,08-3,76).
• La transmisión del virus fue menor con el uso de cualquier mascarilla facial, con una aOR de 0,15 (IC 95 % 0,07-0,34). Sin embargo, el uso de la mascarilla N95 u otra similar proporcionó un riesgo más bajo de transmitir el virus (aOR 0,04; IC 95 % 0,004-0,300) que el uso de mascarillas quirúrgicas desechables o mascarillas de algodón reutilizables de 12-16 capas (aOR 0,33; IC 95 % 0,17-0,61).
• La transmisión del virus fue menor con el uso de protección ocular (gafas integrales y pantallas faciales; en un estudio se utilizaron gafas), con una aOR 0,22 (IC 95 % 0,12-0,39).

En términos de la fuerza de la evidencia, los estudios que evaluaban el distanciamiento físico proporcionaron una evidencia de seguridad moderada, mientras que los de evaluación de las mascarillas faciales y la protección ocular proporcionaron una evidencia de seguridad baja.

Infografías

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Infografía que resume los hallazgos de la publicación de The Lancet, cortesía de los autores del metaanálisis [en inglés].

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Infografía que resume los hallazgos de la publicación de The Lancet.