Vigilancia colonoscópica posterior a la polipectomía: fecha de la segunda colonoscopia de control

24.09.2021
Nadzór endoskopowy po usunieciu polipów z jelita grubego. Omówienie wytycznych European Society of Gastrointestinal Endoscopy 2020
Mateusz Szmit (MD), Marek Bugajski (MD, PhD), Jarosław Reguła (MD)
A partir de: C. Hassan, G. Antonelli, J.M. Dumonceau, J. Regula, M. Bretthauer, S. Chaussade, E. Dekker, M. Ferlitsch, A. Gimeno Garcia, R. Jover, M. Kalager, M. Pellisé, C. Pox, L. Ricciardiello, M. Rutter, L.M. Helsingen, A. Bleijenberg, C. Senore, J.E. van Hooft, M. Dinis Ribeiro, E. Quintero, Post polypectomy colonoscopy surveillance: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline – update 2020, Endoscopy, 2020, 52: 687-700

Fecha de la segunda colonoscopia de control

Recomendaciones:
1. Si en la primera colonoscopia de control no se detectan lesiones que requieran vigilancia, la ESGE sugiere realizar la segunda colonoscopia de control a los 5 años [D/B]. Si en la segunda colonoscopia de control tampoco se detectan lesiones que requieran vigilancia, el paciente puede volver al esquema habitual de pruebas de tamizaje.
2. En caso de detectar lesiones que requieran vigilancia en la primera o las siguientes colonoscopias de control, la ESGE sugiere realizar otra prueba a los 3 años [D/B].

Comentario: La resección de un adenoma avanzado durante la primera colonoscopia se asocia a un riesgo de por vida de CCR hasta 2 veces mayor que en la población general.13 Por ese motivo, la ESGE sugiere realizar otra colonoscopia de control 5 años después de la primera prueba, aunque no haya datos sólidos que respalden esta sugerencia. Si en la segunda prueba no se observan pólipos clínicamente significativos, el paciente puede volver al programa habitual de colonoscopias de prevención.

La figura 1 presenta el protocolo a seguir en función del tipo de lesiones detectadas.

Fig. 1. Normas de vigilancia colonoscópica posterior a una polipectomía según las guías de la ESGE de 2020 (reimpresión de: Regula J., Bartnik W., Polipy i nowotwory jelita grubego, En: Gajewski P., red., Interna Szczeklika 2021, Kraków, Medycyna Praktyczna, 2021: 1099)

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