Vigilancia colonoscópica posterior a la polipectomía: resumen

01.10.2021
Nadzór endoskopowy po usunieciu polipów z jelita grubego. Omówienie wytycznych European Society of Gastrointestinal Endoscopy 2020
Mateusz Szmit (MD), Marek Bugajski (MD, PhD), Jarosław Reguła (MD)
A partir de: C. Hassan, G. Antonelli, J.M. Dumonceau, J. Regula, M. Bretthauer, S. Chaussade, E. Dekker, M. Ferlitsch, A. Gimeno Garcia, R. Jover, M. Kalager, M. Pellisé, C. Pox, L. Ricciardiello, M. Rutter, L.M. Helsingen, A. Bleijenberg, C. Senore, J.E. van Hooft, M. Dinis Ribeiro, E. Quintero, Post polypectomy colonoscopy surveillance: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline – update 2020, Endoscopy, 2020, 52: 687-700

A recordar

Una mala preparación intestinal para la prueba (p. ej. <6 ptos. en la BBPS) supone una indicación para repetir la colonoscopia en un año.

Después de una resección mucosectomía en fragmentos (pEMR) de lesiones ≥10 mm en el colon, la primera colonoscopia de control se debe realizar a los 3-6 meses, y la siguiente 12 meses después (15-18 meses después de la primera colonoscopia con polipectomía).

Tras las resecciones completas de 1-4 adenomas de <10 mm con displasia de bajo grado (independientemente del componente velloso) y las resecciones de un pólipo serrado <10 mm sin rasgos de displasia, la siguiente colonoscopia se debe realizar a los 10 años.

La primera colonoscopia de control se debe realizar 3 años después de la resección completa de las lesiones que requieren vigilancia, es decir:
1) ≥1 adenomas ≥10 mm o con displasia de grado alto, o
2) ≥5 adenomas, o
3) un pólipo serrado ≥10 mm o con displasia.

Si en la primera colonoscopia de control no se observan lesiones que requieran vigilancia, se sugiere realizar la siguiente 5 años después, y si tampoco se observa nada en ella, realizar otra colonoscopia a los 10 años.

Si se observan lesiones que requieran vigilancia en la colonoscopia de control, ya sea la primera o una de las siguientes, se sugiere realizar otra 3 años después.

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