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Otros métodos profilácticos
Tratamiento antiplaquetario
Se recomienda:
1) usar ácido acetilsalicílico (AAS) en dosis de 75-100 mg/d como prevención secundaria de la ECV [I/A], y en caso de intolerancia al AAS, clopidogrel en dosis de 75 mg/d [I/B]
2) usar simultáneamente un inhibidor de la bomba de protones en los enfermos que estén recibiendo un tratamiento antiplaquetario y presenten riesgo alto de hemorragia digestiva [I/A].
Se puede considerar: 1) en los enfermos con ECV ateroesclerótica diagnosticada: usar clopidogrel con preferencia sobre AAS [IIb/A] 2) en los enfermos con diabetes y riesgo de ECV alto o muy alto: usar AAS en dosis bajas como prevención primaria si no hay contraindicaciones claras [IIb/A]. El tratamiento antiplaquetario no se recomienda en las personas con riesgo CV bajo o moderado debido al riesgo elevado de hemorragia grave [III/A].
Tratamiento antinflamatorio
Se puede considerar el uso de colchicina en dosis bajas (0,5 mg 1 × d) como prevención secundaria de la ECV, especialmente si no se consiguen controlar otros factores de riesgo o se producen más eventos CV a pesar de una terapia óptima [IIb/A].
Rehabilitación cardiológica
Se recomienda que las personas con antecedentes de evento CV ateroesclerótico y/o tras revascularización, así como en enfermos con IC (especialmente HFrEF) participen en un programa de rehabilitación cardiológica multidisciplinar, complejo y controlado, que implique la realización de ejercicio físico para mejorar el pronóstico [I/A]. Se pueden considerar la rehabilitación cardiológica en casa y las intervenciones de atención médica mediante dispositivos móviles para fomentar la participación de los enfermos en la rehabilitación y los hábitos saludables a largo plazo [IIb/B].
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