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Resumiendo los resultados de esta prueba, se debe constatar que reflejan una reacción normal al ejercicio físico en un hombre joven y bien adaptado al esfuerzo prolongado. De esta manera, el resultado de la prueba no explica los síntomas notificados por el enfermo.
Como el estímulo básico de la BIE es la ventilación intensa con un aire frío y seco,3 durante la siguiente visita se realizó otra prueba de esfuerzo, durante la cual se aplicó un protocolo distinto de 8 minutos. Durante la prueba se modificó la carga con el objetivo de lograr una ventilación por minuto correspondiente a 21 veces el VEF1 durante los 2 minutos desde el inicio de la carga. La curva flujo-volumen fue registrada antes e inmediatamente después de la prueba de esfuerzo, así como a los 5, 10, 15 y 20 minutos.
En las siguientes mediciones se observó una reducción gradual de VEF1, desde el valor inicial de 4,34 l hasta 4,06, 3,84, 3,83 y 3,47 l, respectivamente, lo que se corresponde con la disminución del valor inicial en 6,4 %, 11,5 %, 11,7 % y 17,9 %, respectivamente, y permite diagnosticar la BIE. Finalmente, basándose en estos resultados se diagnosticó en el enfermo el asma atópico y se recomendó el uso de un glucocorticoide inhalado en combinación con un agonista adrenérgico β2 de acción prolongada, así como el uso de emergen-cia de salbutamol inhalado (especialmente antes de un entrenamiento planificado) a dosis de 200 µg.
dFEV1 — diferencia entre los dos valores máximos de VEF1, dFVC — diferencia entre los dos valores máximos de CVF, EV — volumen extrapolado retrógrado expresado en litros, EVrel — volumen extrapolado retrógrado expresado como porcentaje del valor de referencia, FEV1 — volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1), FVC — capacidad vital forzada, tex — duración de espiración forzada, tPEF — tiempo hasta lograr el flujo espiratorio máximo (debe ser ≤150 ms1)
AT — umbral anaeróbico, HR — pulso, Load — carga (en vatios), Mets — carga (en unidades metabólicas), O2Pulse — pulso de oxígeno, PaO2 — presión parcial de oxígeno en sangre arterial, PaCO2 — presión parcial de dióxido de carbono en sangre arterial, SpO2 — saturación de oxígeno en sangre arterial medida por pulsioxímetro, VCO2 — producción de dióxido de carbono, VE — ventilación, VO2 — consumo de oxígeno, Vt — volumen respiratorio
Bibliografía:
1. Graham B.L., Steenbruggen I., Miller M.R. y cols., Standardization of spirometry 2019 update. An official American Thoracic Society and European Respiratory Society technical statement, Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2019; 200: e70‑e882. Tomalak W., Antczak A., Boros P. y cols., Zalecenia Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc dotyczące wykonywania badań spirometrycznych, Pneumonol. Alergol. Pol., 2006;74 (supl. 1) 3. Parsons J.P., Hallstrand T.S., Mastronarde J.G. y cols., An official American Thoracic Society clinical practice guideline: exercise-induced bronchoconstriction, Am. J. Respir.Crit. Care Med., 2013; 187: 10167#8209;1027
