Caso clínico: mujer de 49 años con gastritis crónica. Parte 1

Siglas y abreviaturas: GIST (gastrointestinal stromal tumors) — tumor del estroma gastrointestinal, TC — tomografía computarizada

Una mujer de 49 años con resultados contradictorios de tomografía computarizada (TC) y gastroscopia acudió a una ecografía de consulta. Primero, debido a dolor epigástrico, se realizó la TC, en la cual se observó un engrosamiento segmentario (de 14 mm de largo) de la pared anterior del antro gástrico. En la gastroscopia diagnóstica con biopsia se describió lo siguiente: "Estómago con distensión normal a la insuflación. Región subcardial sin lesiones. Mucosa de cuerpo gástrico con exageración del patrón normal de las áreas gástricas, sin lesiones erosivas o proliferativas: se tomaron muestras. El antro gástrico, píloro, bulbo y área posbulbar del duodeno sin alteraciones. El test de ureasa positivo. Diagnóstico: gastropatía superficial". En el estudio histológico se diagnóstico gastritis crónica por Helicobacter pylori (+). Tras la erradicación de H. pylori el dolor se resolvió, pero quedó por determinar el engrosamiento segmentario de la pared abdominal observado en la TC, que no se reflejó en la gastroscopia. Por esta razón, la paciente decidió acudir a la ecografía por su propia cuenta.

En la ecografía abdominal conseguí observar una lesión hipoecogénica de 11 × 7 mm en el límite entre el lóbulo hepático izquierdo y el estómago (fig. 1). En el estudio Doppler color de alta sensibilidad no detecté vascularización en la lesión. Los demás órganos de la cavidad abdominal no mostraron anomalías.

Respuestas y explicación en la parte 2