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Medicina Interna Basada en la Evidencia

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Caso clínico: mujer de 18 años con disnea y tos. Parte 3

02.02.2023
Título original: Diagnostyka radiologiczna: 18-letnia kobieta z dusznością i kaszlem
Khunsa Faiz (MBBS FCPS), Ehsan A. Haider (ChB MB FRCPC), Julian Dobranowski (MD FRCPC FCAR)

Respuestas y explicación

En la TC se aprecia situs inversus (inversión visceral) con dextrocardia: fig. 4. También se observan bronquiectasias quísticas, que afectan principalmente la língula del pulmón izquierdo y el lóbulo medio.

Fig. 4. TC de tórax: A — se observan bronquiectasias quísticas y saculares en el segmento de la língula del lóbulo pulmonar superior derecho y del lóbulo medio (flechas). B — nódulos en la parte media del lobulillo (flecha azul) y patrón en "árbol en brote" (flecha roja) que indica una infección con compromiso de las vías respiratorias de pequeño calibre. C — sección a nivel de epigastrio: el estómago (flecha azul) y el bazo (flecha amarilla) están visibles en el lado derecho, mientras que el hígado (flecha roja) en el lado izquierdo

En ambos pulmones también se observa el patrón en vidrio deslustrado y en árbol en brote, lo que sugiere una infección bronquial con compromiso de las vías respiratorias de pequeño calibre. En ambos pulmones también se aprecian nódulos centrolobulillares y signos de enfisema.

Es necesario realizar la TC de senos paranasales para diagnosticar las eventuales lesiones patológicas de los mismos (p. ej. sinusitis crónica y pólipos).

Basándose en el cuadro clínico y los resultados de las pruebas de imagen, se estableció el diagnóstico del síndrome de Kartagener.

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