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Guías: tratamiento de la diabetes tipo 2. Objetivos del tratamiento

31.03.2023
Título original: Leczenie cukrzycy typu 2 – farmakoterapeutyczna rewolucja dokonana
Autores: prof. Leszek Czupryniak (MD, PhD), Ewa Płaczkiewicz‑Jankowska (MD, PhD), prof. Krzysztof Strojek (MD, PhD)

Objetivos de tratamiento de la diabetes tipo 2

Desde hace años se sigue recomendando que el manejo de los enfermos con diabetes tipo 2 tenga como propósito cumplir con 2 objetivos:
1) reducir el riesgo de desarrollar complicaciones CV crónicas
2) optimizar la calidad de vida.

Para eso, es necesario:
1) corregir la glucemia
2) utilizar antidiabéticos que prevengan el daño del sistema CV y de los riñones
3) disminuir el exceso de la masa corporal
4) controlar los factores de riesgo de ECV (como hipertensión arterial, dislipidemia, tabaquismo, etc.).

Las 3 cuestiones enfatizadas en las recomendaciones de ADA y EASD más recientes incluyen:
1) introducir y realizar intervenciones eficaces relativas a los cambios saludables en el estilo de vida
2) intentar disminuir el exceso de la masa corporal
3) utilizar fármacos con potencial cardio- y nefroprotector, es decir iSGLT2 y GLP‑1RA.

Simultáneamente, se subraya que el manejo terapéutico de la diabetes tipo 2 debe concentrarse sobre todo en el enfermo, sus necesidades y capacidades, y que se deben tomar en cuenta sus preferencias. Sin la aplicación de este enfoque el tratamiento eficaz será imposible, puesto que todos los aspectos de vida de una persona con diabetes influyen en el grado de compensación metabólica. También la selección de la terapia y el plan de manejo integral deben ser altamente individualizados para que el enfermo los acepte en mayor grado posible. Al mismo tiempo, es necesario combatir la inercia terapéutica: la eficacia de tratamiento y la continuidad en el cumplimiento de los objetivos deben evaluarse por lo menos cada 6 meses, y óptimamente cada 3 meses (véase a continuación).

Volver al artículo principal: Guías: la revolución en la farmacoterapia de la diabetes tipo 2 es un hecho

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