Caso clínico: viruela del mono con úlceras genitales - página 2

06.04.2023
Autores: Monika Bociaga‑Jasik (MD, PhD), Aleksandra Raczyńska (MD), Martyna Lara (MD), Anna Kalinowska‑Nowak (MD, PhD), prof. Aleksander Garlicki (MD, PhD)
Monkeypox presenting with genital ulcers: a challenging clinical problem. Polish Archives of Internal Medicine, 2022; 132: 16 304; doi: 10.20452/pamw.16304

La viruela del mono es una enfermedad infecciosa provocada por el MPXV, que pertenece al género Orthopoxvirus de la familia Poxviridae. Hasta hace poco, la mayoría de los casos de esta enfermedad fue detectada en África y esporádicamente se observaban las infecciones en otras regiones, debidas al contacto con vectores animales o viajes a regiones endémicas.2 Desde mayo de 2022 se observa una transmisión elevada del virus entre personas, que se da fuera de África y es responsable de la epidemia a nivel mundial.3

El MPXV se transmite sobre todo por contacto directo con lesiones cutáneas y por gotitas.3 Durante la epidemia actual, la mayoría de las infecciones se dio en hombres que tienen sexo con hombres, lo que, junto a la relativamente alta prevalencia de las ETS concomitantes, sugiere un papel significativo de la transmisión sexual.4

El período de incubación es de 5‑21 días. Generalmente, la enfermedad inicia con síntomas prodrómicos que preceden la aparición de exantema en 1‑4 días. A menudo se observa la adenopatía, lo que es una característica clínica útil para diferenciar la viruela del mono de la viruela y la varicela.5 Las lesiones cutáneas aparecen de manera sincrónica y pueden presentarse en las mucosas, manos y plantas de los pies. Durante la epidemia actual se observó la limitación de las lesiones exclusivamente a la zona del recto y los genitales.4 […]

Fig. A — pústula con un hoyuelo umbilicado en la superficie dorsal del pene. B — úlcera en el prepucio

Bibliografía:

  1. Williamson D.A., Chen M.Y., Emerging and reemerging sexually transmitted infections, N. Engl. J. Med., 2020; 382: 2023‑2032
  2. Mauldin M.R., McCollum A.M., Nakazawa Y.J. y cols., Exportation of monkeypox virus from the African continent, J. Infect. Dis., 2022; 225: 1367‑1376
  3. Adalja A., Inglesby T., A novel international monkeypox outbreak, Ann. Intern. Med., 2022; 175: 1175‑1176
  4. Girometti N., Byrne R., Bracchi M. y cols., Demographic and clinical characteristics of confirmed human monkeypox virus cases in individuals attending a sexual health centre in London, UK: an observational analysis, Lancet Infect. Dis., 2022; 22: 1321‑1328
  5. McCollum A.M., Damon I.K., Human monkeypox, Clin. Infect. Dis., 2014; 58:260‑267

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