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A recordar
Los cambios más importantes en las guías
El índice más importante de evaluación, tanto de la gravedad de la enfermedad, como de la eficacia terapéutica es el ASDAS (Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score), idealmente teniendo en cuenta los niveles de proteína C-reactiva.
En la segunda etapa de tratamiento se puede utilizar un inhibidor del TNF, de la IL-17 o del JAK (en la versión anterior de las guías solo el inhibidor del TNF).
En la tercera etapa de tratamiento el fármaco debe cambiarse por otro inhibidor del TNF, inhibidor de la IL-17, o inhibidor de JAK (anteriormente, en caso de la ineficacia del inhibidor del TNF se recomendaba cambiarlo por un inhibidor de la IL-17).
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Bibliografía:
- Ramiro S., Nikiphorou E., Sepriano A. y cols., ASAS-EULAR recommendations for the management of axial spondyloarthritis: 2022 update, Ann. Rheum. Dis., 2023; 82: 19-34,
- Coates L.C., Soriano E.R., Corp N. y cols., GRAPPA Treatment Recommendations domain subcommittees: Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis (GRAPPA): updated treatment recommendations for psoriatic arthritis 2021, Nat. Rev. Rheumatol., 2022; doi: 10.1038/s41 584-022-00 861-w [fe de erratas: Nat. Rev. Rheumatol., 2022; 18: 465-479]
