Caso clínico: mujer de 45 años con lesión en la fosa ilíaca derecha. Parte 1

Una mujer de 45 años fue derivada a la ecografía abdominal por un gastroenterólogo. Los problemas diagnósticos empezaron con la ecografía abdominal realizada por la presencia de heces blandas, persistentes desde hacía 5 días. La médica de familia, que es conocida por realizar ecografías de una manera muy detallada, observó una anomalía en la fosa ilíaca derecha: "Vejiga bien replecionada, transónica. Cuerpo uterino normal. La pared del íleon terminal hiperecogénica, engrosada hasta 5 mm (…). Las paredes de los demás segmentos intestinales visualizados sin engrosamiento. No se observó líquido libre ni ganglios linfáticos en el espacio retroperitoneal. En la fosa ilíaca derecha se observa una lesión hipoecogénica, claramente encapsulada, con baja compresibilidad, sin vascularización. La lesión parece relacionarse con el ciego (…). Conclusiones: Estado tras nefrectomía derecha, esteatosis pancreática de II grado, sospecha de ileítis, sospecha de mucocele apendicular, los demás órganos abdominales visualizados sin alteraciones".

La paciente fue derivada al gastroenterólogo, pero este durante la ecografía no encontró la lesión descrita en el ciego y derivó a la enferma a la consulta. Yo tampoco observé anomalías en el hipogastrio y la pelvis menor. La vejiga estaba pobremente replecionada.