Caso clínico: hombre de 48 años con trombocitopenia y neutropenia. Descripción

Un hombre de 48 años acudió al hemograma en el marco de un paquete preventivo comercial. A continuación, le presentó los resultados de las pruebas a un internista.  No notificó ninguna molestia, no estaba en tratamiento crónico y últimamente no había tenido síntomas de ninguna patología (tampoco de una infección). En la exploración física no se detectaron anomalías importantes. Debido a las anomalías en el hemograma automático (tabla 1), el médico encargó otro hemograma (con anticoagulante distinto a EDTA) y un estudio microscópico de frotis manual de sangre (tabla 2). El resultado de la segunda prueba fue muy similar al de la primera. Los resultados del hemograma realizado un año atrás fueron normales. En la ecografía abdominal (también realizada sin indicaciones médicas, en el marco de paquete preventivo) se observó una leve esplenomegalia (14 cm en eje longitudinal [valores normales hasta 12 cm]). Los resultados de las demás pruebas realizadas en el marco del paquete preventivo (alanina aminotransferasa, VHS, creatinina, TSH, ácido úrico, glucemia en ayunas, vitamina D₃, lipidograma, PSA total, anti‑VHC, examen de orina, ECG en reposo) fueron normales.