Clics

Los clics son sonidos cortos y de alta frecuencia que pueden originarse durante la sístole de los ventrículos.

1. Clics protosistólicos (tonos de eyección)

Se presentan inmediatamente después del I tono, durante la apertura de la válvula aórtica y de la válvula pulmonar. Se escuchan mejor en la base cardíaca, en el foco de auscultación de las válvulas. Pueden estar causados por la expulsión de la sangre desde los ventrículos a través de un orificio estenosado (su presencia diferencia la estenosis valvular de la subvalvular) o hacia un vaso dilatado (dilatación de la aorta y de la arteria pulmonar).

2. Clics mesosistólicos y telesistólicos

Su principal causa es el prolapso de la válvula mitral, cuando durante la sístole uno de los velos valvulares prolapsa en la aurícula izquierda, lo que junto a la tensión de las cuerdas tendinosas provoca un clic. Se auscultan mejor sobre el ápex en decúbito lateral izquierdo y se intensifican durante el esfuerzo físico. La disminución del retorno venoso, p. ej. durante la maniobra de Valsalva, hace que el clic aparezca más temprano durante la sístole.