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Medicina Interna Basada en la Evidencia

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Electrólitos y osmolalidad de las heces

Métodos de determinación

Para medir la concentración de sodio y potasio se utilizan electrodos selectivos de iones. La osmolalidad se determina con un osmómetro o se calcula con el uso de la siguiente fórmula:

2 × ([Na+] + [K+])

gap osmótico = osmolalidad determinada – osmolalidad calculada

o 280 – osmolalidad calculada

Valores de referencia

sodio ~30 mmol/l

potasio ~75 mmol/l

osmolalidad 280-290 mOsm/kg H2O

Utilidad clínica

La prueba de osmolalidad y de gap osmótico fecal es útil en el diagnóstico diferencial de la diarrea osmótica (de fermentación, gap osmótico >125 mOsm/kg H2O) y la secretora (gap osmótico <50 mOsm/kg H2O).