Amoníaco

El amoníaco es producto de la desaminación de los aminoácidos, se elimina del cuerpo mediante la producción de urea en el hígado. En caso de daños hepáticos graves, este proceso se altera, y como consecuencia aumenta la concentración de amoníaco y disminuye la concentración de urea. Con el pH fisiológico el amoníaco está presente en la sangre casi exclusivamente en forma de iones NH4+.

Material

Plasma de sangre venosa o arterial. La muestra de sangre debe ser recolectada y entregada para el análisis, sin que haya tenido contacto con la atmósfera.

Métodos de determinación

Métodos enzimáticos con medición espectrofotométrica, métodos amperométricos con electrodos específicos; mediciones con analizadores automáticos.

Valores de referencia

1) hombres: 27-102 µg/dl (16-60 µmol/l)

2) mujeres: 19-87 µg/dl (11-51 µmol/l)

Conversión de concentraciones

[µg/dl] × 0,59 = [µmol/l]

Utilidad clínica

Diagnóstico de la encefalopatía hepática.

Los síntomas de la encefalopatía en el daño hepático grave se presentan con niveles de amoníaco >150 µg/dl, pero una concentración normal no descarta este diagnóstico. La concentración de amoníaco no se correlaciona con la gravedad o el pronóstico de la enfermedad.