Ácidos biliares

Los ácidos biliares (ácido cólico, ácido quenodesoxicólico) se sintetizan en los hepatocitos a partir del colesterol, se conjugan con la glicina y la taurina, y luego se secretan a la bilis, con la que ingresan al intestino, donde participan en la digestión de los lípidos. Un 90 % de los ácidos biliares se absorben en el íleon y a través del sistema portal llegan al hígado. Su presencia en la sangre refleja la "estanqueidad" de la circulación enterohepática.

Material

plasma, suero

Métodos de determinación

La concentración total de los ácidos biliares se determina mediante una reacción coloreada después de su oxidación por 3α-hidroxiesteroide deshidrogenasa y tras la medición espectrofotométrica del producto coloreado.

Valores de referencia

En ayunas ≤10 μmol/l.

Utilidad clínica

La concentración de ácidos biliares en plasma/suero depende de su captación por los hepatocitos de la sangre del sistema portal, que está reducida en enfermedades con lesiones del parénquima hepático o alteraciones en el transporte de ácidos biliares desde los hepatocitos a las vías biliares.

Causas de valores elevados

1) hepatitis aguda y crónica

2) esteatosis hepática

3) cirrosis hepática

4) colestasis.