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Medicina Interna Basada en la Evidencia

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Resonancia magnética

La resonancia magnética (RMN) constituye la prueba de elección en las enfermedades del sistema hipotálamo-hipofisario por su mayor valor diagnóstico. Permite detectar microadenomas hipofisarios (→fig. IV.A.2-3A) así como evaluar con precisión la localización de los tumores hipofisarios respecto a las estructuras adyacentes (→fig. IV.A.2-3B): infundíbulo, quiasma óptico, 3.er ventrículo, senos cavernosos, arterias carótidas internas, seno esfenoidal y también respecto al tejido nervioso (→fig. IV.A.1-1). Revela con precisión el síndrome de la silla turca vacía (→fig. IV.A.2-4), así como los tumores de la región hipotálamo-hipofisaria que no derivan de la hipófisis (→fig. IV.A.2-5 y fig. IV.A.2-6). La imagen de la RMN se relaciona con la imagen intraoperatoria y resulta imprescindible para el neurocirujano. El uso de gadolinio permite visualizar con precisión los microadenomas de ≥3 mm de diámetro.