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Medicina Interna Basada en la Evidencia

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Examen oftalmológico

Mediante compresión, los tumores de la región del quiasma óptico deterioran inicialmente la vascularización nutricia de los nervios y, a continuación, originan una degeneración irreversible de los nervios ópticos. El examen de campimetría evidencia defectos en la región temporal y, posteriormente, hemianopsia bitemporal (hemianopsia bitemporalis) (→fig. IV.A.2-8). En la exploración del fondo del ojo, el disco óptico resulta entonces pálido del lado nasal. En caso de tumores muy grandes que penetran hacia el 3.er ventrículo, pueden producirse alteraciones de la circulación del líquido cefalorraquídeo con hidrocefalia e imagen de papiledema en el fondo del ojo.

Las alteraciones del campo visual, sobre todo de progresión rápida, y la presencia de papiledema en el fondo del ojo son estados de urgencia y requieren una intervención neuroquirúrgica rápida para eliminar el "efecto de masa" del tumor.