Eliminación de AMPc por la orina en condiciones basales y tras la administración de la PTH exógena (test de Ellsworth-Howard)

La PTH al unirse al receptor específico activa el sistema adenilato ciclasa-AMPc. La producción excesiva de AMPc se refleja en el aumento de la eliminación de AMPc por la orina. La eliminación normal de AMPc por la orina depende de la filtración glomerular y es de 1,7-2,1 nmol/100 ml TFG. En enfermos con hiperparatiroidismo primario la eliminación de AMPc está claramente aumentada (en 2-10 veces).

Realización e interpretación de la prueba

El test de Ellsworth-Howard consiste en la determinación de la excreción de fosfatos inorgánicos y AMPc por la orina en condiciones basales y tras la administración de la PTH exógena. En enfermos con hipoparatiroidismo y déficit de la PTH la administración de la PTH exógena aumenta la eliminación de AMPc en 60 veces e incrementa la fosfaturia en 2 veces. En enfermos con pseudohipoparatiroidismo condicionado por un defecto del receptor de PTH dichos cambios en la eliminación de AMPc y fosfatos por la orina no se presentan →tabla IV.C.4-1.