Marcadores de recambio óseo (osteogénesis y osteólisis)

En hiperparatiroidismo primario y secundario (al igual que en otros estados con la actividad osteoblástica aumentada), está aumentada la concentración en sangre de los siguientes marcadores de osteogénesis:

1) fosfatasa alcalina, sobre todo de su fracción ósea (bone alkaline phosphatase, BALP)

2) osteocalcina

3) propéptido N-terminal (PINP) y C-terminal (PICP) del procolágeno tipo I.

Para valorar la osteólisis debida al aumento de la actividad osteoclástica, p. ej. en hiperparatiroidismo primario, se utilizan las siguientes determinaciones:

1) actividad sérica de la fosfatasa ácida tartrato resistente

2) concentración sérica o excreción por la orina de los productos de la degradación del colágeno de la matriz ósea, principalmente de:

a) los enlaces cruzados del colágeno: piridinolina y deoxipiridinolina

b) telopéptido C-terminal (CTX) y N-terminal (NTX) de la cadena α del colágeno tipo I.

Explicación detallada de los marcadores de osteogénesis →cap. VII.C.1.11.1, y de osteólisis →cap. VII.C.1.11.2.

Marcadores de recambio óseo (osteogénesis y osteólisis)

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