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Medicina Interna Basada en la Evidencia

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Pruebas de imagen

Las pruebas de imagen en las enfermedades paratiroideas se realizan para:

1) detectar las consecuencias de los trastornos del metabolismo fosfocálcico en los huesos (→cap. VII.C.2, patologías óseas en el hiperparatiroidismo) y en los tejidos blandos (calcificaciones en el hipoparatiroidismo)

2) visibilizar las glándulas paratiroideas: ecografía (→fig. IV.C.2-1), TC, RMN, gammagrafía con tecnecio 99mTc-MIBI (→fig. IV.C.2-2), PET con 11C-metionina, método 4D TC. La ecografía detecta solo las glándulas paratiroideas aumentadas de tamaño de forma significativa, por lo que la gammagrafía MIBI tiene un gran valor y puede ayudar a localizar un 70-80 % de los adenomas. Sin embargo, está indicada solamente en enfermos con hiperparatiroidismo primario confirmado por estudios bioquímicos.