ACTH

Material: la determinación se realiza con una muestra de sangre extraída a las 9 de la mañana e introducida en una probeta refrigerada con EDTA. La muestra, que se almacena en agua con hielo, se debe proporcionar rápidamente al laboratorio (centrifugación con refrigeración).

Método de determinación: ensayo inmunorradiométrico, métodos inmunoquímicos ni isotópicos.

Valores de referencia (pueden diferenciarse en función del método de determinación): 2–13 pmol/l (10–60 ng/l).

Utilidad clínica:

1) diferenciación de la causa de la insuficiencia corticosuprarrenal corticosuprarrenal: una concentración de ACTH por encima del LSN apunta a una insuficiencia primaria (normalmente supera significativamente el LSN), mientras que los valores en la norma o por debajo del LIN apuntan a una insuficiencia secundaria

2) diferenciación de la causa de la hipercortisolemia: una concentración de ACTH <2 pmol/l (10 ng/l) en las personas con hipercortisolemia apunta a un SC independiente de ACTH, mientras que una concentración >4 pmol/l (20 ng/l) apunta a un SC dependiente de ACTH; si fuera de 2–4 pmol/l (10–20 ng/l), está indicado realizar una prueba de estimulación con CRH