Signos y síntomas

Los signos de la enfermedad testicular dependen del periodo vital en el que haya ocurrido el trastorno.

1. Signos

1) en el periodo embrionario: sección IV.H.1

2) antes y durante el periodo esperado de pubertad: ausencia de rasgos de la pubertad, desarrollo de una constitución eunucoide, ausencia de libido, ausencia de erecciones y eyaculaciones, estado depresivo, debilidad física, infertilidad

3) después de la pubertad: desaparición o debilidad de las erecciones, desaparición de la eyaculación, reducción de la libido, estado depresivo, debilidad física, infertilidad; estos son signos de un hipogonadismo patológico

4) a diferencia de los signos del hipogonadismo patológico, a partir de los 40 años de edad y hasta la edad anciana puede reducirse la producción de testosterona y se pueden desarrollar unos trastornos de las funciones sexuales conocidos como hipogonadismo de inicio tardío (late onset hypogonadism – LOH). Afecta al ~2% de los varones de 40–80 años (40–49 años: 0,1%, 50–59: 0,6%, 60–69: 3,2%, 70–79: 5,1%). Se caracteriza por la incidencia de 3 signos: desaparición de las erecciones matutinas, trastornos de la erección y desaparición de las fantasías sexuales. Asimismo, tiene lugar una reducción relativa de la concentración de testosterona en sangre. En el 50% de los varones, los signos del LOH pueden aparecer y desaparecer espontáneamente con el paso de los años. Los signos del LOH son selectivos y no engloban ningún síntoma de enfermedades concomitantes que puedan acompañar al proceso de envejecimiento.

2. Síntomas

1) en el periodo embrionario: trastornos de la diferenciación de los órganos reproductores masculinos internos y externos (normalmente hipospadias) y criptorquidia (sección IV.G.3.1 y sección IV.H.2.1)

2) en el periodo esperado de pubertad: proporciones corporales eunucoides (fig. IV.G.2-1), estatura alta, extremidades excesivamente largas, tronco corto, hombros estrechos y caderas anchas (complexión ginecoide), acumulación de tejido adiposo en la zona de las caderas y las glándulas mamarias, en ocasiones ginecomastia, ausencia de vello facial, púbico y axilar, pene y escroto pequeños, testículos pequeños (volumen <12 ml), piel pálida y seca, voz sin mutar

3) después de la pubertad: proporciones corporales normales, caída del vello púbico y axilar, atrofias musculares, distribución ginecoide del tejido adiposo, en ocasiones ginecomastia, piel pálida y seca.