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Análisis de semen

Un análisis de semen básico se realiza después de 2–7 días de abstinencia sexual. La prueba se divide en:

1) análisis macroscópico: volumen de la eyaculación, tiempo de licuefacción, aspecto, color, olor, pH

2) análisis microscópico: movilidad recuento, morfología, aglutinación de espermatozoides

Otros análisis de semen:

1) recuento de células redondas: células de espermatogénesis, leucocitos

2) prueba para detectar anticuerpos antiespermatozoides (mixed antiglobulin reaction test: MAR-test o prueba de inmunoesferas)

3) análisis de la madurez de los espermatozoides y su capacidad para penetrar la corona radiata del óvulo: prueba con ácido hialurónico (hyaluronan binding assay: HBA)

4) análisis de la integridad de la cromatina espermática (sperm DNA fragmentation index: DFI)

5) análisis bioquímicos: valoración de la concentración en semen de α-glucosidasa neutra, ácido cítrico, fructosa y zinc

6) análisis microbiológicos del semen.

Espermiograma normal: tabla IV.G.2-1; nomenclatura de las anomalías del esperma: tabla IV.G.2-2.

tablasArriba

Tabla IV.G.2-1. Valores de referencia inferiores (percentil 5 y 95% de intervalo de confianza) de los parámetros del espermiograma según la OMS (2010)

Parámetro del análisis de semen

Valores de referencia

análisis fundamental

tiempo de licuefacción de la eyaculación

<60 min (tras mezclarlo en un mezclador rotativo)

volumen de la eyaculación (ml)

≥1,5 (1,4–1,7)

pH de la eyaculación

≥7,2

número total de espermatozoides (106/eyaculación)

≥39 (33-46)

concentración de espermatozoides (106/ml)

≥15 (12-16)

movimiento total de los espermatozoides (%)

≥40 (38-42)

movimiento traslacional de los espermatozoides (%)

≥32 (31-34)

espermatozoides vivos (%)

≥58 (55-63)

morfología normal de los espermatozoides (%)

≥4 (3-4)

pruebas adicionales

Número de leucocitos peroxidasa positivos (106/ml)

<1,0

MAR-test y prueba de inmunoesferas (% de espermatozoides móviles unidos a esferas)

<50

análisis bioquímicos

Zinc (µmol/eyaculación)

≥2,4

α-glucosidasa neutra (mU/eyaculación)

≥20

fructosa (µmol/eyaculación)

≥13

MAR-test: prueba de reacción mixta de antiglobulina,

traducida con la autorización de la Organización Mundial de la Salud a partir de: WHO laboratory manual for the Examination and processing of human semen, 5th edition, APPENDIX 1 Reference values and semen nomenclature: 224, 2010. © World Health Organization 2010

Tabla IV.G.2-2. Nomenclatura relacionada con la calidad del semen (OMS 2010)

aspermia

ausencia de semen (ausencia de eyaculación o eyaculación retrógrada)

astenozoospermia

porcentaje de espermatozoides con movimiento traslacional por debajo del valor de referencia

astenoteratozoospermia

porcentaje de espermatozoides con movimiento traslacional y morfología normal por debajo del valor de referencia

azoospermia

ausencia de espermatozoides en la eyaculación

hemospermia (hematospermia)

presencia de eritrocitos en la eyaculación

criptozoospermia

ausencia de espermatozoides en muestras directas. Tras centrifugar la eyaculación, sí se observan

leucospermia (leucocitospermia)

porcentaje de leucocitos en la eyaculación por encima del valor de referencia

necrozoospermia

bajo porcentaje de espermatozoides vivos y alto porcentaje de espermatozoides inmóviles en la eyaculación

normozoospermia

recuento (o concentración) de espermatozoides en la eyaculación y porcentaje de espermatozoides con movimiento traslacional y morfología normal por encima de los valores de referencia inferiores

oligoastenozoospermia

recuento (o concentración) de espermatozoides en la eyaculación y porcentaje de espermatozoides con movimiento traslacional por debajo de los valores de referencia inferiores

oligoastenoteratozoospermia

recuento (o concentración) de espermatozoides en la eyaculación y porcentaje de espermatozoides con movimiento traslacional y morfología normal por debajo de los valores de referencia inferiores

oligoteratozoospermia

recuento (o concentración) de espermatozoides en la eyaculación y porcentaje de espermatozoides con morfología normal por debajo de los valores de referencia inferiores

oligozoospermia

recuento (o concentración) de espermatozoides en la eyaculación por debajo de los valores de referencia inferiores

teratozoospermia

porcentaje de espermatozoides con morfología normal por debajo de los valores de referencia inferiores

MAR-test: prueba de reacción mixta de antiglobulina,

traducida con la autorización de la Organización Mundial de la Salud a partir de: WHO laboratory manual for the Examination and processing of human semen, 5th edition, APPENDIX 1 Reference values and semen nomenclature: 226, 2010. © World Health Organization 2010