Hemicránea continua

Cefalea poco frecuente. Es unilateral, generalmente de baja intensidad, persistente, con ciertos rasgos de migraña, pero también de cefalea trigémino-autonómica paroxística. A menudo el dolor no impide desempeñar actividades laborales ni cotidianas. Se producen exacerbaciones periódicas que llegan a ser muy intensas. Durante las agudizaciones, el carácter del dolor es palpitante y pulsátil semejante al migrañoso. Los síntomas asociados durante la exacerbación a menudo se asemejan a los de la crisis migrañosa: náuseas, a veces vómitos, fonofobia y fotofobia. Sin embargo, durante la crisis de cefalea aparecen además síntomas vegetativos ipsilaterales no tan fuertemente pronunciados, típicos de las cefaleas trigémino-autonómicas: hiperemia conjuntival o lagrimeo, edema de la mucosa nasal y rinorrea acuosa, miosis o ptosis. No obstante, estos síntomas no son tan intensos como p. ej. en la cefalea en racimos.

Desde el punto de vista clínico es útil también para establecer el diagnóstico una muy buena respuesta a la indometacina VO. La dosis inicial recomendada es de 50-100 mg 1-2 x d. La dosis en general puede reducirse tras alcanzar la remisión.