Disuria: micción (dolorosa o indolora) gota a gota o con un chorro débil o intermitente. Puede asociarse a una sensación de ardor en la uretra (estranguria), o de tenesmo vesical frecuente o constante (polaquiuria). La disuria puede estar ocasionada por enfermedades de la uretra, próstata, vejiga urinaria, uréteres, pelvis renales, riñones, o tener un origen ginecológico. También es posible un origen psicológico.
Oliguria: excreción de <500 ml (<70 ml/10 kg) de orina al día. Puede estar causada por una insuficiencia renal aguda (prerrenal, renal o posrenal) o por enfermedades crónicas del parénquima renal en fase terminal.
Anuria: excreción de <100 ml de orina al día; causas →más arriba.
Poliuria: excreción de >2500 ml de orina al día. Puede ser síntoma de:
1) insuficiencia renal crónica o insuficiencia renal aguda en fase de poliuria
2) diabetes insípida de origen
a) hipotálamo-hipofisario (déficit de vasopresina)
b) renal (insensibilidad de los túbulos renales a la vasopresina)
3) diabetes mellitus (diuresis osmótica provocada por glucosuria)
4) hipercalcemia (→tabla XII.F.3-1) e hipopotasemia
5) polidipsia psicógena.
Polaquiuria: micción >8 veces durante el día.
La incontinencia urinaria puede ser de carácter transitorio o permanente. Causas de incontinencia urinaria transitoria
1) trastornos psíquicos: depresión, delirio
2) enfermedades del sistema nervioso: crisis convulsivas
3) uretritis y mucositis vaginal
4) poliuria a consecuencia de
a) polidipsia
b) hipercalcemia
c) diabetes insípida
d) hipopotasemia
5) fármacos: diuréticos, antidepresivos, antiparkinsonianos y otros.
Causas de incontinencia urinaria permanente:
1) incontinencia urinaria transitoria prolongada
2) lesiones patológicas del músculo detrusor
3) obstrucción parcial de la uretra: la denominada incontinencia por rebosamiento
4) parálisis del esfínter de la uretra.
Nicturia: micción nocturna (>1), un síntoma frecuente de hipertrofia de próstata, inflamaciones de las vías urinarias e insuficiencia cardíaca. También se presenta en enfermos con incontinencia urinaria, diabetes mellitus, o tras la ingesta de fármacos (p. ej. diuréticos), y a veces es consecuencia de una ingesta excesiva de líquidos (p. ej. de café) antes de dormir.
Micción involuntaria por la noche (enuresis nocturna): después del 3.er año de vida puede ser indicativo de una malformación de las vías urinarias, diastematomielia, a veces se observa en casos de insuficiencia renal crónica, y puede ser de origen psicógeno.
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