Fragilidad osmótica eritrocitaria

La fragilidad osmótica eritrocitaria está condicionada principalmente por la razón volumen/superficie. En un ambiente hipotónico, el volumen del glóbulo aumenta debido al paso de agua a su interior. Esto causa la lisis osmótica eritrocitaria. Esto concierne sobre todo a los esferocitos, cuya razón volumen/superficie es más elevada que la de los hematíes normales en forma de disco.

Técnicas de determinación

Se realiza mediante espectrofotometría midendo la cantidad de Hb liberada por los eritrocitos suspendidos en distintas soluciones de NaCl hipotónicas.

Valores de referencia

En condiciones normales se produce hemólisis parcial de los eritrocitos con una concentración de NaCl de 78 mmol/l (0,45 %); la hemólisis es completa con una concentración de 60-50 mmol/l (0,35-0,3 %).

Utilidad clínica

La resistencia de los eritrocitos está disminuida cuando se produce la hemólisis completa en concentraciones más altas de NaCl; y aumentada cuando ocurre en una concentración de NaCl más baja.

Causas de valores disminuidos

1) esferocitosis hereditaria

2) algunas anemias hemolíticas adquiridas que cursan con esferocitosis:

a) por anticuerpos fríos

b) por anticuerpos calientes (en el período de hemólisis intensa)

c) enfermedad hemolítica perinatal por conflicto del sistema AB0 o Rh

Causas de valores aumentados

1) talasemia

2) anemia drepanocítica

3) después de esplenectomía