Pruebas de fagocitosis

La fagocitosis consiste en la absorción activa de grandes partículas y de células que son sometidas a mecanismos intracelulares de destrucción, lo que determina las propiedades bactericidas de los granulocitos.

Métodos de análisis

1) quimioluminiscencia: consiste en la emisión de alta energía en forma de luz por productos derivados de cambios oxidativos; esta señal puede ser intensificada y medida al activar las células (más frecuentemente con zimosano), asociando moléculas que reaccionan con las especies reactivas de oxígeno, como el fenobarbital o lucigenina

2) citometría de flujo con fragmentos de Candida albicans marcados con fluoresceína o con partículas de látex fluorescentes

Utilidad clínica

Diagnóstico de inmunodeficiencias (→cap. VI.I). Los resultados deben analizarse junto a los de las pruebas bactericidas, principalmente de producción de especies reactivas de oxígeno en los neutrófilos (actividad de la mieloperoxidasa →más adelante).

Causas de alteraciones de la fagocitosis:

1) congénitas: trastornos de la actividad de la actina de los neutrófilos, deficiencia de ATPasa en los neutrófilos

2) adquiridas:

a) cirrosis hepática

b) artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico

c) gammapatías monoclonales, incluido el mieloma múltiple

d) neoplasias mieloproliferativas

e) quemaduras

f) infecciones graves

g) uremia

h) cetoacidosis diabética

i) desnutrición.