Actividad de la mieloperoxidasa

La mieloperoxidasa (MPO) es un enzima que contiene hemo y cataliza la oxigenación de numerosos sustratos en presencia de peróxido de hidrógeno. La MPO está presente en neutrófilos, eosinófilos y sus precursores, y en monocitos. En basófilos y demás células de la sangre periférica y médula no se detecta actividad MPO.

Métodos de análisis

El método con bencidina es el más sensible y específico. Su limitación se debe a que es carcinógena. Tras fijar los frotis de médula o de sangre se colocan en la mezcla de incubación. El oxígeno liberado por la MPO del peróxido de hidrógeno oxigena la diaminobencidina que se deposita en forma de gránulos de color marrón dorado (→fig. VI.C.3-2). A medida que las células de la línea granulocitopoyética maduran hacia promielocito, la reacción se vuelve más intensa y alcanza su mayor fuerza en promielocitos y mielocitos (gránulos primarios). Los bastones de Auer se tiñen de manera intensa. Los metamielocitos y neutrófilos contienen menos gránulos (gránulos secundarios). En los eosinófilos se produce una reacción fuerte con gránulos grandes (específicos acidófilos). La reacción no se produce en linfocitos, eritroblastos y las células menos maduras (p. ej. células madre). Puede no producirse en monoblastos y monocitos. En raros casos de deficiencia congénita de MPO, la reacción se produce solo en eosinófilos.

Utilidad clínica

El examen de la actividad peroxidasa es útil en el diagnóstico y clasificación de leucemias agudas (→tabla VI.E.1-3).