Contenido de sustancias lipídicas en granulocitos, teñidas con sudán negro B

El sudán negro B tiñe los fosfolípidos, cerebrósidos y grasas neutras. Los resultados de la tinción son iguales que en la tinción para detectar la MPO (→más arriba). Las células de la línea granulocitopoyética MPO-positivas se tiñen con sudán negro B, y las MPO-negativas no se tiñen. Los monocitos no se tiñen con sudán negro B o la reacción es débil y los gránulos son finos. La diferencia con la tinción para detectar la MPO consiste en que los gránulos sudanófilos se acumulan en la periferia, dejando el centro de la célula sin teñir.

Métodos de análisis

Tras fijar los frotis de médula o de sangre con formalina, se tiñe con la solución de sudán negro B y se realiza una tinción de contraste con una solución de verde de metilo, safranina, solución de Giemsa o hematoxilina, y luego se examina bajo el microscopio. El producto de la reacción son unos gránulos negros (→fig. VI.C.3-5).

Utilidad clínica

1) clasificación de leucemias agudas (→tabla VI.E.1-3)

2) diagnóstico diferencial de leucemias agudas

a) mieloides: en la LMA-M1 y -M2 la reacción positiva se da en ≥3 % de las células y en la LMA-M3 en un 75 % de las células

b) mielomonocíticas: un pequeño porcentaje de las células demuestra una reacción positiva con gránulos finos

c) linfoblásticas: la reacción por lo general es negativa