Marcadores de la resorción ósea

Los principales marcadores de la resorción ósea son:

1) la actividad de la fosfatasa ácida resistente al tartrato: isoforma 5b (TRACP-5b) en suero

2) los productos de la degradación del colágeno de la matriz ósea marcados en suero.

Método de determinación

Métodos colorimétricos (TRACP-5b) e inmunoenzimáticos (productos de la degradación del colágeno)

Valores de referencia

Intervalos de referencia

1. TRACP-5b: 30-90 nmol/l/s.

2. Productos de la degradación del colágeno:

1) puentes de unión del colágeno

a) piridinolina: 10-40 nmol/mmol de creatinina

b) deoxipiridinolina: 3-8 nmol/mmol de creatinina

2) telopéptidos de la cadena de colágeno tipo I

a) carboxiterminal (CTX): <450 μg/mmol de creatinina (en las mujeres posmenopáusicas <800 μg/mmol de creatinina)

b) aminoterminal (NTX): <60 nmol de BCE (bone collagen equivalens).

Utilidad clínica

Un aumento en la actividad de la TRACP-5b y en las concentraciones del resto de marcadores de la osteólisis manifiesta un recambio óseo elevado y una actividad excesiva de los osteoclastos, p. ej. en el curso de un hiperparatiroidismo primario.