Crioglobulinas

Las crioglobulinas son anticuerpos que se precipitan bajo la influencia del frío (a una temperatura de 4 °C) o los complejos autoinmunitarios que contienen dichos anticuerpos.

Clasificación de las crioglobulinas: →tabla VII.C.1-3.

Método de determinación

La sangre se extrae en un tubo de ensayo calentado a 37 °C y después se centrifuga a 37 °C. El suero obtenido se divide en 2 partes: una se mantiene en la incubadora a 37 °C y la otra en la nevera a 4 °C. Entonces, se evalúa la precipitación del suero enfriado. Para determinar los isotipos de crioglobulinas se utilizan los inmunoblot y la inmunoelectroforesis.

Material

suero

Valores de referencia

Una persona sana no presenta crioglobulinas, o las presenta en cantidades muy bajas (el resultado es negativo, es decir, no se observa precipitación a 4 °C de temperatura).

Utilidad clínica

Enfermedades concomitantes a cada tipo de crioglobulinemia →tabla VII.C.1-3. La crioglobulinemia tipo I se manifiesta principalmente como un síndrome de viscosidad sanguínea excesiva, y los tipos II y III como una vasculitis.

Tabla VII.C.1-3. Clasificación de crioglobulinemias
Tipo de crioglobulinemias	Tipo de crioglobulinas observadas	Prevalencia	Enfermedades concomitantes
Tipo I: crioglobulinemia monoclonal	Inmunoglobulinas monoclonales (principalmente IgM, con menos frecuencia IgG, IgA, cadenas ligeras), no muestran actividad de FR	20 %	– Mieloma múltiple – Macroglobulinemia de Waldenström – Leucemia linfocítica crónica – Linfomas
Tipo II: crioglobulinemia mixta, monoclonal-policlonal	Inmunoglobulinas monoclonales de clase IgM (con menos frecuencia IgG o IgA) que reaccionan con la inmunoglobulina policlonal de clase IgG, poseen la capacidad de activar el sistema del complemento, muestran actividad de FR monoclonal	25 %	– Neoplasias linfoproliferativas – Enfermedades autoinmunes – Infección por VHC
Tipo III: crioglobulinemia mixta, policlonal	Inmunoglobulinas policlonales (una o varias clases), poseen la capacidad de activar el sistema del complemento; FR policlonal	55 %	– Infecciones víricas (VHC, VHB, VEB, CMV) – Enfermedades autoinmunes
CMV — citomegalovirus, FR — factor reumatoide, VEB — virus de Epstein-Barr, VHB — virus de la hepatitis B, VHC — virus de la hepatitis C

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