Histamina, metilhistamina y diaminooxidasa

La histamina es un mediador en la primera fase de las reacciones anafilácticas. Se forma por descarboxilación enzimática de la histidina y se acumula en los gránulos de los mastocitos y basófilos. Es un marcador de la desgranulación de los mastocitos. La metilhistamina es un metabolito de la histamina que es excretado a través de la orina. La diaminooxidasa (DAO) es una enzima que metaboliza la histamina y otras aminas biógenas presentes en el tracto gastrointestinal.

Material

1. Histamina: en plasma con EDTA. La muestra de sangre debe ser enviada en hielo al laboratorio inmediatamente después de su extracción, y el plasma debe ser centrifugado a 4 °C. Si la determinación no puede realizarse inmediatamente, la muestra de plasma tiene que congelarse.

2. Metilhistamina: en orina diaria.

3. Diaminooxidasa: en suero de una muestra de sangre que proporcione 2 ml de suero, centrifugado tan pronto como sea posible después de la coagulación. La muestra puede permanecer congelada a una temperatura de –20 °C durante 30 días.

Métodos de determinación

1. Histamina: métodos inmunoquímicos.

2. Metilhistamina: métodos cromatográficos.

3. Diaminooxidasa: método REA (radioextractionassay).

Valores de referencia

Rangos de referencia

1. Histamina plasmática: <1 ng/ml.

2. Metilhistamina en orina diaria: 30-200 µg/g de creatinina.

3. Diaminooxidasa: 10,7-34,6 UI/ml.

Utilidad clínica

Se determina principalmente en el ámbito de las investigaciones científicas. La concentración de histamina sérica comienza a aumentar 5-10 min después de una reacción anafiláctica y se mantiene durante 30-60 min, por lo que su determinación pasado este período no resulta útil. La concentración de metilhistamina en orina aumenta hasta 24 h después de la reacción anafiláctica. Una concentración normal de histamina plasmática o de metilhistamina en orina no descarta la anafilaxis.

Las concentraciones de histamina y metilhistamina también aumentan en la mastocitosis sistémica, y la excreción de metilhistamina en orina aumenta en la cistitis intersticial.

La reducción de la actividad de la diaminooxidasa sérica es característica de los pacientes con síndromes de aminas biógenas, especialmente con hipersensibilidad a la histamina.