Prueba oral

Descripción de la pruebaArriba

La prueba dura 2 días consecutivos. Para la prueba se consideran aptas las personas con FEV1 ≥70 % del valor de referencia. El primer día se administran 2 dosis de placebo en un intervalo de 2,5 h. La medición del FEV1 se realiza al principio y, a continuación, cada 30 min durante 2,5 h desde la toma de cada dosis de placebo. Si la variación del FEV1 es >15 %, no se realizan más pruebas por el riesgo de broncoespasmo. Si no se constata esta variación, al día siguiente se administran dosis crecientes de AAS (10, 17, 44, 117 y 312 mg) a intervalos de 2,5 h. La dosis total acumulada de AAS es de 500 mg. El FEV1 se mide antes de suministrar la primera dosis y después cada 30 min.

La prueba solo puede realizarse en presencia de un médico, disponiendo de los fármacos y el equipo necesarios en caso de reacción anafiláctica sistémica grave (→cap. VIII.C).

IndicacionesArriba

1) sospecha de hipersensibilidad al AAS o a otro antinflamatorio no esteroideo (AINE)

2) descartar la hipersensibilidad al AAS o a otro AINE en personas con indicaciones de AAS o AINE y con sospecha de hipersensibilidad

ContraindicacionesArriba

Asma mal controlada

ComplicacionesArriba

1) intensidad de los síntomas del asma

2) urticaria

3) trastornos gastrointestinales

ResultadosArriba

Se valoran y registran todos las manifestaciones que indican una reacción de hipersensibilidad al AAS, como resultados de pruebas funcionales respiratorias, movimientos del tórax, sibilancias, rinorrea, obstrucción nasal, enrojecimiento de la conjuntiva, edema palpebral, eritema facial y torácico.

La prueba se interrumpe y se considera positiva si el FEV1 disminuye ≥20 % respecto al valor inicial, independientemente de otros síntomas. El resultado se considera negativo si se ha administrado la dosis máxima de AAS y no se reduce el FEV1. Se denomina dosis umbral al 20 % de la dosis de AAS que ha provocado la reducción del FEV1 (PD20).

Causas de los resultados falsos negativos:

1) uso de β2-mimético de corta duración en las últimas 8 h, β2-mimético de larga duración o metilxantina en las últimas 24 h o un antihistamínico en los últimos 5 días

2) uso de glucocorticoides de forma sistémica a una dosis equivalente a ≥10 mg de prednisona; los glucocorticoides inhalados no están contraindicados.