Bartonelosis: información general

La bartonelosis es un grupo de enfermedades causadas por pequeños bacilos gramnegativos aeróbicos pleomórficos que son parásitos intracelulares. En la actualidad se conocen 24 especies, de las cuales cerca de la mitad pueden causar infecciones en humanos. El reservorio está constituido por personas o animales salvajes y domésticos. Según la especie, las bacterias pueden transmitirse directamente o a través de vectores que muestran una estricta preferencia tanto por el animal, como por la especie bacteriana (→tabla XI.E.19-1).

Las bacterias del género Bartonella spp. muestran tropismo por los eritrocitos y células endoteliales. Tras acceder al hospedador, circulan por la sangre durante 3-4 días hasta que penetran en las células endoteliales. Unos días más tarde invaden los eritrocitos, en los que se multiplican. No provocan hemólisis, por lo que los eritrocitos infectados se eliminan de forma natural. Las bacterias del género Bartonella spp. también colonizan tejidos bien vascularizados, estimulan la angiogénesis, y pueden afectar la respuesta inmune del hospedador. B. henselaeB. quintana también tienen capacidad de infectar células epiteliales, monocitos y macrófagos.

Tabla XI.E.19-1. Especies de Bartonella spp. que causan infecciones en humanos

Especie

Patogenicidad para el humano

Vector

Reservorio

B. henselae

Enfermedad por arañazo de gato, angiomatosis bacilar, endocarditis, bacteriemia, retinitis y neuritis óptica

Pulgas de gato, garrapatas

Gato, perro

B. quintana

Angiomatosis bacilar, fiebre de las trincheras, endocarditis

Piojos de la ropa y de la cabeza, posiblemente garrapatas y pulgas de gato

Humano

B. bacilliformis

Enfermedad de Carrión

Moscas Lutzomyia

Humano

B. clarridgeiae

Enfermedad por arañazo de gato

Pulgas de gato

Gato

B. alsatica

Endocarditis

Pulgas

Conejo

B. elizabethae

Endocarditis, retinitis y neuritis óptica

Pulgas de rata

Rata

B. koehlerae

Endocarditis

Probablemente pulgas de gato

Gato

B. vinsonii ssp. berkhoffi

Endocarditis

Garrapata, pulga

Perro

B. washoensis

Miocarditis, endocarditis

Desconocido

Ardilla terrestre

B. vinsonii subsp. arupensis

Endocarditis, bacteriemia

Garrapata

Peromyscus

B. rochalimae

Bacteriemia, fiebre

Pulga

Zorro, mapache, coyote

B. tamiae

Bacteriemia, fiebre

Probablemente ácaros

Roedores, incluidas ratas

B. grahamii

Retinitis y neuritis óptica

Pulgas

Ratón, Myodes