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Medicina Interna Basada en la Evidencia

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Viruela rickettsiósica

Agente etiológico: rickettsia R. akari, ácaros Liponyssoides sanguineus. La enfermedad se presenta en todo el mundo. El principal hospedador de estos ácaros es el ratón doméstico.

Período de incubación: 24-48 h.

Cuadro clínico: en el sitio de penetración aparece una costra. Los ganglios linfáticos locales están agrandados. A los ~7 días aparece fiebre acompañada de escalofríos, cefalea y mialgia. Aproximadamente 2-3 días después de aparición de las manifestaciones generales aparece un exantema papulovesicular generalizado, que afecta la cara, el tronco y las extremidades, sin compromiso de las palmas de las manos ni plantas de los pies. Pueden aparecer lesiones vesiculares en la mucosa orofaríngea y en la lengua. El curso suele ser leve y la enfermedad a menudo se resuelve espontáneamente.

Tratamiento: doxiciclina 100 mg VO cada 12 h durante 7 días. En caso de contraindicaciones: cloranfenicol 500 mg VO/iv. cada 6 h durante 7 días.