Hiperhidratación hipertónica

DefiniciónArriba

La hiperhidratación hipertónica es un exceso de agua con un aumento de la molalidad efectiva (hipertonía) de los líquidos corporales, es decir la hipernatremia.

Etiología y patogeniaArriba

La causa más frecuente es el aporte excesivo de soluciones hipertónicas o isotónicas de sodio a enfermos con función renal alterada. La hipertonía del líquido extracelular produce deshidratación celular, disminución del compartimento intracelular y aumento del compartimento extracelular.

La hiperhidratación hipertónica se presenta con más frecuencia en bebés (un bebé no expresa con palabras la sensación de sed y los cuidadores lo alimentan con alimentos espesos) y náufragos (ingesta de agua salada).

Cuadro clínico y diagnósticoArriba

Síntomas:

1) edemas periféricos y edema pulmonar

2) hipertensión arterial moderada

3) hipertermia

4) alteraciones de la conciencia.

El diagnóstico se basa principalmente en la anamnesis y detección de hipernatremia y síntomas de hipervolemia.

TratamientoArriba

Se utiliza:

1) dieta sin sodio (de arroz)

2) diuréticos del asa

3) solución de glucosa al 5 % (el volumen calculado sobre la base de la fórmula del cap. XII.C.3).

En caso de agudización de hiperhidratación puede ser necesaria la diálisis.

También →cap. XII.C.3.