Ведення пацієнтів із анемією на пізніх стадіях ниркової недостатності

Запис здійснено під час 5th McMaster International Review Course in Internal Medicine (MIRCIM).

Д-р Jürgen Floege — професор медицини і директор відділення нефрології та клінічної імунології в університетській лікарні RWTH Aachen (Німеччина), заслужений співробітник Європейської ниркової асоціації (European Renal Association; ERA-EDTA) та член Міжнародного товариства нефрологів (International Society of Nephrology).

Чи нещодавно відбувся якийсь прогрес у лікуванні пацієнтів із анемією на пізніх стадіях ниркової недостатності?

Юрген Флоге (Jürgen Floege),  MD, PhD: Насправді — нічого значного. У нас є клінічні настанови, що визначають цільовий коридор для гемоглобіну. Скажімо, в умовах діалізу цільовим для нас є гемоглобін від 10 до 12 г/дл, і це не змінилося за останні роки.
Єдиною помітною зміною є те, що ми маємо багато дженериків, які реально знизили вартість терапії еритропоетином (ЕРО), і передбачуваною наступною зміною стане те, що ми можемо отримати стабілізатори фактора, що індукується гіпоксією (HIF). Триває розробка декількох із них. Я вважаю, що роксадустат — це препарат, який має перспективу на подальший розвиток. Ці препарати будуть цікавими, оскільки, на відміну від традиційних EPO, стабілізатори HIF діють тоді, коли є запальний процес. За фізіологічних умов при запаленні спостерігається відносна блокада гемопоезу, і стабілізатори HIF її обходять, щоб гемоглобін міг підвищитись навіть за наявності хронічного запалення, яке, звичайно ж, є поширеним на пізніх стадіях нирковій недостатності.